Mutuelle familiale – L’assurance pour vous, votre conjoint et vos enfants

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Famille heureuse et en bonne santé grâce á la mutuelle santé famille

La mutuelle familiale est un contrat de santé pour l’ensemble de votre famille. Cependant, un couple sans enfant peut également souscire une mutuelle familiale ! Elle prend en charge les frais de santé non couverts par la Sécurité sociale. Lorsque vous êtes en couple et souhaitez avoir votre premier enfant, la mutuelle familiale vous permet de faire face aux frais de santé liés à votre grossesse. Les enfants ont toujours des petits tracas et la visite chez le médecin est donc au quotidien. La mutuelle familiale prend en charge l’ensemble ou la majorité des frais de santé de votre famille. Vous pouvez donc aller chez le médecin sans devoir vous inquiéter des frais engagés. De plus, la mutuelle familiale vous protège contre des frais inattendus comme l’hospitalisation, les frais optiques ou dentaires.

Quels sont les avantages d’une mutuelle familiale ?

La mutuelle familiale couvre tous les membres de votre famille et vous permet de faire des économies par rapport à des contrats individuels. Elle couvre vos soins médicaux en fonction de vos besoins individuels et vous permet d’être couvert en cas d’hospitalisation. Il faut noter que le nombre d’enfants n’influence aucunement négativement les coûts d’une mutuelle familiale. Tout au contraire, plus nombreux vous serez sur la même mutuelle, moins chers seront les frais par personne.
Voici les bénéfices lors d’une souscription d’une mutuelle de famille :

  • Support téléphonique pour les approches administratives
  • Guide spécialiste pour conseils santé et informations assurés
  • Assistance au foyer pour tâches ménagères, garde d’enfant et soutien scolaire en cas de parent(s) accidenté(s)

En cas de problèmes majeurs, la famille peut même recourir á une livraison de médicaments, courses, repas á domicile et á une indémnisation des coûts de déplacements d’un proche en charge de s’occuper des enfants.

Combien coûte une mutuelle familiale ?

Le montant des cotisations dépend de la composition de la famille et de l’âge de chaque membre. Les mutuelles demandent souvent un examen médical pour estimer le risque à couvrir. Attention, fausser les données dans le but d’obtenir un tarif plus avantageux risque entrainer la nullité du contrat ! En moyenne une mutuelle santé pour une famille avec des garanties classiques est de 99.85 € par mois. A Paris et en PACA, les tarifs sont les plus élevés de France, notamment une mutuelle de famille est 20 % plus chère dans la capitale que dans l’ouest de la France. Selon une étude de 2011, pour une famille composée de deux parents et deux enfants, le prix moyen mensuel s’élève à 114,95 €, en Haut-Rhin il est de 71,71 €.

Quels sont les services offert par une mutuelle santé familiale ?

Beaucoup de mutuelles familiales présentent un service de tiers payant. Grâce à un système de télétransmission, le patient ne doit avancer les frais médicaux. Ces derniers seront directement pris en charge par la mutuelle santé.

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Comment bien choisir sa mutuelle famille ?

Pour bien choisir la mutuelle pour votre famille, il faut tout d’abord définir les besoins de sa famille. La mutuelle parfaite n’est pas la même pour tout le monde. Elle variera en fonction de votre profil et il est donc important de se poser les bonnes questions et de comparer les prestations des differentes mutuelles.

Quel niveau de couverture pour ma famille choisir ?

Choisissez la couverture en fonction de vos besoins médicaux. Pour savoir si vos enfants auront besoin de lunettes ou d’un appareil dentaire, il est conseillé de faire un examen des yeux et de la dentition. Votre médecin saura vous conseiller. Prenez également en compte vos activités sportives. Lorsque vous tombez en faisant du ski, vous encourez le risque d’une fracture. L’accident est souvent accompagné d’un séjour à l’hôpital ainsi qu’un suivi médical.

Choisir un remboursement en pourcentage ou en forfait ?

Le taux de remboursement dépend du tarif de base fixé par la Sécurité sociale. Lorsque votre mutuelle vous propose un pourcentage élevé, cela ne représente pas forcément un remboursement intégral de vos frais de santé. L’Assurance maladie rembourse mal les soins en optique. Dans ce cas, il est peut-être plus judicieux de choisir une mutuelle santé qui propose un remboursement en forfait.

Y a-t-il des mutuelles santé spéciales pour les familles nombreuses ?

Il existe des offres spéciales pour familles nombreuses. Certaines mutuelles proposent la gratuité à partir du 3ème ou 4ème enfant.

Questions fréquentes autour de la Sécurité sociale

Quelle est la prise en charge de la Sécurité sociale en cas d’hospitalisation ?

En cas d’hospitalisation, l’assurance maladie prend en charge 80 % des frais engagés. Le ticket modérateur s’élève donc à 20 %. Les dépassements d’honoraires ainsi que les frais annexes comme une chambre individuelle, restent à votre charge. Une hospitalisation peut coûter cher et vous risquez devoir débourser une somme importante pour vos soins.

Quelle est la prise en charge de la Sécurité sociale durant ma grossesse ?

La Sécurité sociale prend en charge l’accouchement et les frais de séjour dans un hôpital ou une clinique conventionnée à 100 %. Tous frais pour confort personnel et tout séjour supérieur à 12 jours sont exckus. Durant votre grossesse, la Sécurité sociale couvre les examens obligatoires. La première consultation prénatale aura lieu à la fin du 3ème mois, ensuite une consultation tous les mois. L’assurance maladie prévoit une échographie par trimestre pour surveiller la santé du bébé. Les deux premières échographies sont prises en charge à 70 %. La troisième échographie sera remboursée dans sa totalité. Attention : Lorsque vous choisissez d’accoucher dans une clinique non conventionnée, les dépassements d’honoraires ne seront pris en charge par l’Assurance maladie.