Mutuelle optique – Voyez plus clair !

La mutuelle optique est très recommandée aux personnes ayant des problèmes de vue

Voyez plus clair avec une mutuelle optique !

Près de 60% des français ont besoin d’une correction optique. La plupart d’entre eux disposent une mutuelle optique pour assurer le bon remboursement de leurs frais optiques. La Sécurité Sociale ne couvre qu’une faible partie des dépenses en équipements optiques. En effet, le taux de remboursement pour les montures et verres a baissé de 65% à 60% en 2011. Le remboursement dépendra également de votre âge et le degré de correction. De manière générale, le taux de remboursement reste assez faible et il est conseillé de prendre une mutuelle santé avec renfort en optique pour couvrir tous vos frais. Les lentilles, considérées comme équipements de confort, ne sont remboursées par la Sécurité Sociale sauf pathologies bien identifiées (astigmatisme irrégulier, myopie égale ou supérieure à 8 dioptries, …). Toutefois, la plupart des mutuelles santé prennent en charge les lentilles.

Quelle est la prise en charge de la Sécurité Sociale par rapport à la mutuelle optique ?

Le taux de remboursement pour les lunettes de vue (monture + verres) est de 60% sur les tarifs de base. La prise en charge dépend de votre âge et votre pathologie. Les moins de 18 ans bénéficient de remboursements plus élevés. Lorsque vous en avez besoin, la caisse d’assurance maladie remboursera une ou plusieurs paires de lunettes par an. L’ordonnance de votre ophtalmologue reste valable pendant trois ans. Lorsque vous avez besoin d’un renouvellement de lunettes, rendez-vous chez votre opticien avec votre ordonnance. L’opticien pourra ensuite changer les verres correcteurs pour les adapter à votre vue.

Pour une personne âgée de moins de 18 ans, le tarif de base est de 12,04€ pour une paire de lunettes  (d’une sphère de -6,00 à +6,00). L’ Assurance maladie remboursera 60% du montant, ce qui revient à 7,20€. Le tarif de remboursement pour une personne de plus de 18 ans est de 2,29€ dont la Sécurité sociale remboursera seulement 1,37€. Une mutuelle santé peut couvrir une partie ou l’ensemble des frais. Si vous avez des besoins particuliers en optique, faites attention de souscrire une mutuelle santé avec renfort en optique. Grâce à notre comparateur mutuelle santé, trouvez la mutuelle optique qui vous ressemble !

Le tableau ci-dessous vous montre les tarifs qui servent de base au remboursement des lunettes. La Sécurité sociale en rembourse 60%.

 Tarifs de base pour les moins de 18 ansTarifs de base pour les plus de 18 ans
Monture de lunettes2,84€30,49€
Verre blanc simple foyer (+6,25 à +10,00)4,12€12,04€
Verre blanc simple foyer (-6,00 à +6,00)2,29€26,68€
Verre blanc simple foyer (-6,25 à -10,00)4,12€26,68€
Verre blanc simple foyer (-10,00 à +10,00)7,62€44,97€

Vous ne trouvez pas votre correction? Consultez la liste complète sur le site officiel de l’assurance maladie.

Quelle est la prise en charge d’une mutuelle optique ?

La prise en charge d’une mutuelle optique peut se faire en pourcentage ou en forfait. Un remboursement à 600% peut sembler élevé, mais ne l’est pas forcément. La base de remboursement pour des lunettes de vue (d’une sphère de -6,00 à + 6,00) est de 2,29€ pour un adulte. Un remboursement à 600% reviendrait donc à seulement 13,74€. Nous vous conseillons donc de prendre une mutuelle qui fixe un forfait en euros plutôt qu’un pourcentage afin d’assurer que l’ensemble des dépenses sera pris en charge.

Avantages mutuelle optique

  • Les lentilles sont prises en charge par les mutuelles optiques.
  • La mutuelle optique rembourse une grande partie des frais de chirurgie au laser. Obtenez un devis mutuelle.
  • Obtenez des verres de dernière génération grâce à votre mutuelle optique. C’est vous qui choisissez le niveau de remboursement. Permettez-vous donc d’acheter des verres de qualité supérieure.
  • De nombreuses compagnies d’assurances proposent un service de tiers payant, c’est-à-dire que les frais optiques seront directement pris en charge par votre mutuelle optique. Vous ne devez pas avancer les frais optiques.

Comparez les mutuelles !

Bien choisir sa mutuelle

Lorsque vous avez des besoins particuliers en optique, optez pour une mutuelle santé avec renfort en optique. Voici quelques points auxquels vous devez prêter attention :

  • La mutuelle santé, rembourse-t-elle en pourcentage ou forfait ? Un remboursement en forfait est souvent plus avantageux étant donné que les tarifs de base ne sont pas très élevés.
  • Quelles pathologies sont remboursées par la mutuelle optique ? Avant de souscrire une mutuelle optique, vérifiez que votre pathologie soit bien remboursée par votre mutuelle santé.
  • La mutuelle optique, a-t-elle désigné un réseau d’opticiens ? Certaines mutuelles disposent d’un réseau d’opticiens. Avant de souscrire une mutuelle, vérifiez qu’un opticien du réseau se trouve près de chez vous.

Les top 3 des mutuelles optiques:

FormuleRemboursement des frais optiquesTarif mensuel
Swiss Life200% + 150 à 225€/an47€
Carrefour Excellence230€49,85€
Thélem assurances250€47€