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Avoir une mutuelle qui soit en accord avec vos besoins de santé et qui offre une vraie protection, c’est un peu l’espoir de tout un chacun. Surtout dans cette jungle de prix, de pièges à éviter, de conditions écrites en pattes de mouches à la fin d’un contrat et excluant tout un tas de cas.
Vous avez envie d’avoir une solution claire et précise, avec un tarif adapté à votre budget et une couverture santé efficace. Comparateur Mutuelles Santé, ce sont des experts qui vous orientent sur le marché des mutuelles de façon indépendante et gratuite, afin d’établir un devis précis en fonction de votre profil.
LE RÔLE D'UNE MUTUELLE SANTÉ
Une mutuelle est un organisme à but non lucratif proposant des complémentaires santé. Ces complémentaires santé vont permettre de rembourser les frais de dépenses de consultations chez des généralistes et des spécialistes ou des séjours à l’hôpital que la sécu ne prend pas en charge. Pour rappel, la Sécurité sociale rembourse un certain pourcentage des dépenses de santé. La base de remboursement de la sécu, visible sur le site Ameli.fr, est de 70 % du tarif de base. Il est donc utilise d'utiliser notre comparateur mutuelle santé pour réguler votre budget.
Type de Consultation | Base de Calcul du Remboursement | Montant Remboursé par la Sécu |
---|---|---|
Généraliste | 25 € (depuis le 1er mai 2017) | 16,50 € |
Spécialiste | 27 € | 17,90 € |
Prothèse Dentaire : couronne | 107,50 € | 75,25 € |
Prothèse Dentaire : bridge | 279,50 € | 195,65 € |
Prothèse Dentaire : orthodontie mineur | 193,50 € pour 6 mois | 195,65 € pour 6 mois |
Optique Adulte | Verre 2,29 € + Monture 2,84€ | 4,45 € |
Cette partie non remboursée par la Sécu et appelée « ticket modérateur » sera prise en charge par la mutuelle santé. Utlisez notre comparateur mutuelle santé pour comparer les offrees du marché.
QUE COUVRE UNE MUTUELLE SANTÉ ?
La mutuelle santé peut proposer des paniers de soins types ou des paniers de soins individuels, avec des niveaux de garanties. Les soins de base que l'on retrouve dans chaque contrats sont les mêmes, à savoir :
Soins médicaux et dépassements d'honoraires
Cependant, certaines mutuelles santé proposent d’autres prises en charge :
Médecines alternatives (ostéopathie)
Garde d’enfants en cas d’hospitalisation
Garde d’animaux en cas d’hospitalisation
Service d’aide et de conseil en cas de litige
Aide-ménagère
Les soins de base que l'on retrouve dans chaque contrats sont les suivants :
Soins médicaux et dépassements d'honoraires
Cependant, certaines mutuelles santé proposent d’autres prises en charge :
Médecines alternatives (ostéopathie)
Garde d’enfants en cas d’hospitalisation
Garde d’animaux en cas d’hospitalisation
Service d’aide et de conseil en cas de litige
Aide-ménagère
En fonction du type de profil, le panier de soins et les tarifs vont varier. Notre comparateur mutuelle santé pour permet de comparer les différentes offres du marché et choisir la formule la plus adaptée à votre budget.
Alors que dans le langage courant, les deux mots sont utilisés comme synonymes, il existe cependant une différence significative. Si elles ont toutes les deux pour but de prendre en charge la partie non remboursée par le régime de la Sécurité Sociale, les deux formes d’assurance se distinguent par leur statut. Toutes les deux proposent des complémentaires santé.
La mutuelle santé
Les sociétés d’assurance
La mutuelle santé repose sur un système non-lucratif et solidaire. Les adhérents cotisent pour l’ensemble de leurs frais médicaux, tout en ayant des tarifs de cotisations et formulations de garanties variables. Mais lorsque trop de cotisations ont été payées, celles-ci seront reversées aux adhérents.
TYPES DE PROFILS D'UNE MUTUELLE SANTÉ
Parmi les types de profils de particuliers, il y a les étudiants, les familles et les seniors. Et chaque phase de la vie a ses besoins spécifiques, que ce soit en termes de soins ou en fonction du contexte dans lequel la personne évolue. C'est pourquoi les senios doivent également par la suite songer à souscrire une assurance obsèques. Notre comparateur mutuelle santé vous aidera à trouver la meilleure formule.
Étudiants, freelances, à la recherche d’un premier travail, l’avenir d’un jeune peut être indécis, parfois turbulent, dont les nouveaux besoins ne sont pas couverts par la mutuelle familiale, comme une mutuelle couvrant les frais de santé à l’étranger.
La mutuelle étudiante est donc calculée sur le profil étudiant ainsi que la zone d’habitation pour les personnes entre 16 et 30 ans.
Il est important de couvrir les besoin de toute la famille. La mutuelle vous offre de nombreux avantages, comme la protection des enfants gratuitement, une attribution d’une prime de grossesse ou une réduction de 5 à 10 % pour le conjoint.
La mutuelle familiale est donc la meilleure solution pour une protection globale de la famille, mais également d’un couple sans enfants.
Pour les personnes de plus de 60 ans, les soins dentaires, d’audition, d’hospitalisation et de dépassement d'honoraires sont renforcés, notamment dans le remboursement des prothèses auditives et des soins d’optiques en raison du prix élevé des appareils.
La mutuelle sénior est calquée sur les nouveaux besoins de santé afin de limiter les dépenses excessives au moment de la retraite.
Les professionnels indépendants et les professions libérales, qui n’ont aucune obligation d’avoir une mutuelle santé, sont néanmoins sujets à des dépenses de santé qui peuvent, à terme, peser sur leur budget.
Les auto-entrepreneurs, les freelancers, les micros-entreprises peuvent se tourner vers une mutuelle professionnelle qui, sous le coup de la loi Madelin, peuvent déduire les cotisations de leurs impôts.
Les fonctionnaires sont également assujettis à un autre modèle de protection sociale. Et contrairement aux employés du privé, ils ne sont pas obligés de souscrire à une mutuelle d’entreprise.
Les salariés du privé sont soumis à une nouvelle règlementation, mais il est possible de refuser la complémentaire d’entreprise sous certaines conditions. Si vous êtes demandeur d'emploi, il vous est aussi possible d'être couvert grâce à la mutuelle demandeur d'emploi.
Une mutuelle TNS est dédiée à la catégorie des indépendants et des professions libérales. Bien que non obligatoire, elle est fortement recommandée. Elle propose des garanties spéciales et étendues qui couvrent des besoins bien particuliers.
Avec la loi Madelin, les TNS ont des avantages fiscaux à prendre une mutuelle. Mais attention, toutes les mutuelles TNS sont des mutuelles Loi Madelin.
La mutuelle des fonctionnaires s’adresse aux salariés des fonctions publiques suivantes :
Etat - Territoriale - Hospitalière
La mutuelle fonctionnaire s’adapte à vos besoins, et peut proposer des garanties étendues de prise en charge.
Les enfants et le conjoint peuvent être aussi protégés par la mutuelle des fonctionnaires.
C’est un avantage qu’offre l’entreprise, qui paie 50 % de la complémentaire santé. Cependant, le panier de soins proposé peut avoir l'inconvéniant de ne pas être individuel et ne couvre donc pas en totalité les besoins de santé que vous pourriez avoir.
Il est néanmoins possible de prendre une surcomplémentaire qui va servir de renfort de remboursement d’une première complémentaire, dite complémentaire principale.
LA MUTUELLE SANTÉ EST-ELLE OBLIGATOIRE ?
Depuis le 1er janvier 2016, la complémentaire santé est devenue obligatoire pour les salariés travaillant dans les entreprises, qui sont dans l’obligation de proposer une couverture santé à leurs employés. Pour les autres profils, bien que très avantageux, il n’est pas obligatoire d’avoir une mutuelle santé. Aidez-vous de notre comparateur mutuelle santé pour y voir plus clair.
COMMENT CHANGER DE MUTUELLE SANTÉ ?
Si vous êtes insatisfait de votre mutuelle ou de votre société d’assurance, sachez qu’il est possible de résilier la complémentaire santé sous certaines conditions grâce à Comparateur Mutuelle Santé.
La loi Evin du 31 décembre 1989 prévoit le maintien de la complémentaire santé collective pour les salariés quittant l’entreprise pour une raison indépendante de leur volonté (licenciement, invalidité ou encore départ en retraite). Ainsi, le salarié sortant peut réclamer à l’assureur de groupe un contrat individuel aux prestations similaires à celles qu’il avait avec sa mutuelle collective. La loi Evin renforce les droits des assurés et réglemente la sortie des contrats de mutuelle d’entreprise obligatoire.
L’adhésion à une mutuelle d’entreprise est une raison de rompre son ancien contrat de mutuelle santé. Une mutuelle santé peut se résilier à la date d’anniversaire du contrat, mais également si votre situation change (si ce changement a un effet sur le risque auquel vous êtes exposé). N’oubliez pas que vous avez 14 jours pour vous rétracter après la signature du contrat. Après une résiliation, il est important de ne pas se précipiter sur le premier offrant, mais de comparer les offres en demandant des devis grâce à notre comparateur mutuelle santé.
La première étape pour souscrire à un contrat de complémentaire santé est de demander un devis. Les prix attractifs publicitaires ne sont pas souvent valables pour votre profil. Certaines mutuelles santé sont établies de façon individuelles, afin d’être en parfait accord avec votre situation personnelle et professionnelle. Un devis donne une idée claire des tarifs et des garanties, ainsi que des conditions, et pour obtenir la mutuelle la moins chère ou la plus qualitative, il est recommandé de comparer les devis.
POURQUOI UTILISER UN COMPARATEUR MUTUELLE SANTÉ ?
Pourquoi choisir un comparateur ? Dans un marché complexe du monde de l’assurance, il est primordial de comparer les tarifs, les paniers de soins, les garanties, les conditions (carences, exceptions). Un critère de comparaison essentiel est le tiers-payant, qui vous évite d’avancer les frais chez le médecin ou à l’hôpital.
Il faut vérifier les modes de remboursement et le délai avant d’être remboursé, car une mutuelle qui rembourse tard ne sera d’aucun secours pour votre budget. En faisant une simulation de mutuelle santé, Comparateur Mutuelles Santé vous orientera vers la meilleure solution. Ce service est gratuit et sans engagement de votre part.
Pour comparer les offres, nous vous invitons à remplir le formulaire en ligne, dont les données sont protégées, afin que nous établissions un devis concret de votre profil et de la meilleure solution de couverture santé. Nous vous rappelons rapidement pour vous proposer nos services de conseils.