Home > Soins

Remboursement des Soins

Découvrez comment être bien remboursé de vos dépenses de santé

  • Indiquez vos besoins
  • Obtenez un devis gratuit
  • Faites des économies

Il y a des dépenses qui ne sont que très peu voire pas du tout remboursées par l’Assurance maladie. Pour être entièrement protégé, il est nécessaire d’avoir une mutuelle qui propose un remboursement des soins adaptés à vos besoins. Il peut s’agir de dépassements d’honoraires, de la prise en charge des médecines douces, des séjours hospitaliers, des prothèses dentaires ou auditives.

Notre comparateur de mutuelles vous donne les clés pour dénicher la meilleure mutuelle santé en fonction des soins qu’elle vous propose et des taux de remboursement qu’elle pratique.

COMPARER LES OFFRES DE REMBOURSEMENT DES SOINS

Il est important de comparer les offres du marché, car les mutuelles pratiquent des remboursements de soins différents pour les traitements optiques, dentaires, auditifs, hospitalisation et soins courants.

Pour obtenir un devis gratuit, vous pouvez entrer vos données dans le formulaire en ligne, afin que nos experts vous apportent la meilleure solution qualité – prix. Nous discuterons en détails des mutuelles de soins qui peuvent vous intéresser et dont l’offre est pertinente.

LES DEUX TYPES DE PANIERS DE SOINS

Paniers de soins collectifs et individualisés

Les mutuelles santé proposent soit des paniers de soins collectifs, soit des paniers de soins individualisés. Dans le deuxième cas, vous avez la possibilité de sélectionner les soins que vous voulez voire mieux pris en charge par la mutuelle.

Si vous êtes salarié dans une entreprise et que vous profitez de la mutuelle d’entreprise, sachez qu’un panier de soins défini par la loi ANI doit comprendre le remboursement :

  • À 100 % du ticket modérateur sur les consultations et actes médicaux 

  • À 100 % sur la majorité des frais de pharmacie (sauf médecines douces et médicaments remboursés à 15 et 30 %) 

  • À 125 % des soins dentaires prothétiques et soins d’orthopédique dentofaciale 

  • Intégral et sans limitation de durée du forfait journalier hospitalier 

  • De deux verres et d’une monture tous les deux ans

Les paniers de soins peuvent varier d’une entreprise à l’autre, mais aussi d’une mutuelle à l’autre si vous n’êtes pas rattaché à une complémentaire d’entreprise obligatoire. Nous vous présentons les éventails de remboursement des soins des mutuelles.

LES SOINS REMBOURSÉS PAR LES MUTUELLES

Mutuelle dentaire

La mutuelle dentaire couvre les soins liés aux frais dentaires, qui sont en général peu pris en charge par l’Assurance maladie, notamment les frais d’orthodontie adulte et le reste à payer des soins dentaires plus courants (détartrage, carie, pose d’une couronne) remboursés à 70 % du tarif de convention.

Mutuelle optique

Que vous soyez plutôt verres ou lentilles, une mutuelle optique s’adaptera à vos besoins. Il faut rappeler que l’Assurance maladie ne rembourse pas les lentilles (sauf cas exceptionnels) et seulement 65 % des montures de lunettes.

Mutuelle auditive

Une mutuelle auditive couvre principalement les prothèses auditives et tous les soins qui s’y rapportent comme :

  • Les médicaments : infection auditive suite à la pose d’une prothèse ou une prothèse mal entretenue

  • La dermatologie : traitements contre les démangeaisons, champignons et eczémas sur la peau des oreilles suite au port d’un appareil auditif en continu

  • La chirurgie auditive : opérations remboursées jusqu’à 450 %

  • Consultations répétées chez les ORL

Elle est surtout destinée aux malentendants et aux personnes souffrant de surdité.

Mutuelle soins courants et médecines douces

La mutuelle pour les soins courants couvre les dépassements d’honoraires ou les honoraires libres des médecins. Dans certains cas, il est possible de prendre une garantie mutuelle médecines douces qui remboursera l’ostéopathie, l’étiopathie, l’homéopathie, les cures thermales et bien d’autres encore.

Mutuelle hospitalisation

L’Assurance maladie prend en charge entre 60 % (séance de rééducation) et 80 % des frais d’hospitalisation. L’hospitalisation d’ailleurs est l’un des postes de dépenses qui entraîne des coûts très importants. De plus, il peut être difficile de planifier un séjour en hôpital, mieux vaut alors avoir prévoir les dépenses conséquentes avec une mutuelle hospitalisation.

LE RÉSEAU DE SOINS

La mutuelle santé dispose d’un réseau de soins qui regroupe des praticiens et des généralistes auxquels vous avez accès. En se décidant pour un professionnel de santé appartenant au réseau de soins d’une mutuelle, vous bénéficierez alors de conditions de remboursement améliorées. Cela peut-être un remboursement intégral en fonction de la mutuelle, des tarifs modérés ou des paiements différés.

Bien que non-obligatoire, ce réseau de soins met un point d’honneur à respecter des critères de qualité de ses soins. Un réseau de soins se compose de professionnels de santé, d’établissements de santé, et de services de santé.